- Получить ссылку
- X
- Электронная почта
- Другие приложения
- Получить ссылку
- X
- Электронная почта
- Другие приложения
Целлюлит характеризуется изменениями контура кожи в виде ямочек и присутствует примерно у 85-90% женщин постпубертатного возраста. Он описывается как невоспалительное мезенхимальное заболевание, связанное с аномальным водным обменом. Хотя патофизиология целлюлита еще полностью не выяснена, экспериментальные данные указывают на многофакторный процесс, включающий количество и типы фиброзных перегородок, микроваскулярную дисфункцию, подкожное воспаление, уменьшение толщины дермы с возрастом и отложение жира. У здоровых мужчин целлюлит встречается редко, но он может возникать из-за заболеваний, которые приводят к дефициту андрогенов или требуют терапии эстрогенами. Трудно добиться длительного успеха при лечении целлюлита, включая местное лечение, приминение агентов, энергетические устройства, субцизионные и инъекционные биологические агенты, все из которых нацелены на ключевые ткани (например, дерму, жировую ткань, фиброзные перегородки или их комбинацию) лежащей в основе физиологии целлюлита. Целлюлит является серьезной косметической проблемой для многих женщин, и ряд как неинвазивных (например, массаж, космецевтика, лазерная терапия), так и минимально инвазивных методов (например, субцизия, инъекция коллагеназы) были оценены для улучшения внешнего вида пораженной кожи. Однако данные о многих из этих методов лечения ограничены, в основном из-за отсутствия проверенного удобного инструмента для стандартизированной оценки тяжести целлюлита. Для характеристики тяжести целлюлита и воздействия лечения использовались различные методы визуализации, но адекватно подтверждены только двумерные и трехмерные цифровые фотографии. Однако во многих случаях результаты визуализации не коррелируют с субъективными показателями тяжести целлюлита.
Для описания целлюлита используется множество синонимов. В своем классическом описании Nürnberger и Müller пришли к выводу, что термин дермо-панникулез является наиболее подходящим с гистопатологической точки зрения, поскольку характерные гистологические признаки целлюлита ограничены коллагеном и эластиками, но встречаются в гиподерме и кориуме. Другие потенциальные синонимы включают отечный отек, статус protusus cutis (начинающийся целлюлит), узелковый липосклероз, гиноидную липодистрофию и отечно-фибросклеротическую панникулопатию.
Целлюлит в первую очередь поражает бедра и ягодицы, а иногда и голени и живот, и характеризуется изменениями кожи, которые по внешнему виду описываются как «апельсиновая корка», «творог» или «матрас». В отличие от ожирения, которое характеризуется гипертрофией и гиперплазией адипоцитов без определенного анатомического расположения, целлюлит возникает в результате множества ультраструктурных, воспалительных, гистохимических и биохимических изменений в дерме, микроциркуляторном русле и адипоцитах. Патофизиология целлюлита и его формирование еще предстоит полностью выяснить; тем не менее, это, по-видимому, многофакторный процесс, в котором могут играть роль количество и типы фиброзных перегородок, микрососудистая дисфункция, подкожное воспаление и фиброз, уменьшение толщины дермы с возрастом и отложение жировой ткани. Например, эстроген, окислительный стресс и воспаление могут способствовать задержке жидкости, изменяя локальный сосудистый и лимфатический дренаж, что приводит к отеку участков с целлюлитом которые располагаются перпендикулярно поверхности кожи. Напротив, в коже без целлюлита больше соединений перегородок, расположенных по касательной к поверхности. Из-за такого пространственного распределения, истончения перегородок и уменьшения количества соединений перегородок повышенное давление выталкивает подкожный жир в кожу на поверхности раздела между дермой и гиподермой, что приводит к появлению ямочек на коже. Была предложена гипотеза «двух ударов», при ягодично-бедренном жире (первое попадание) приводит к гипоксии (второе попадание), в свою очередь, приводит к фиброзу подкожной соединительной ткани. Целлюлит также связан с гипертрофией адипоцитов и увеличением подкожного жира, но, как отмечалось выше, наличие микрососудистых изменений и структурных изменений в дерме отличает его от ожирения. Однако ожирение может усугублять кожные изменения, связанные с целлюлитом.
- Получить ссылку
- X
- Электронная почта
- Другие приложения

Комментарии
Отправить комментарий