Анатомия целлюлита

Высокая распространенность целлюлита у женщин связана с половыми различиями в анатомии кожи и подкожной клетчатки (например, жировой и соединительной ткани) и может быть обусловлена ​​гормональным воздействием эстрогена. Эти половые различия могут помочь расширить наше понимание патофизиологии целлюлита. Анатомическое исследование 2019 года показало, что толщина дермы уменьшается с возрастом как у мужчин, так и у женщин, что позволяет предположить, что возрастные изменения в дерме не являются основной патологией целлюлита. Проанализировав биоптаты бедер и ягодиц 150 трупов и 30 живых женщин, Nürnberger и Müller сообщили, что топографические характеристики кожи с целлюлитом были вызваны выпячиванием жира в ослабленную кожную ткань. Исследования микровизуальной магнитно-резонансной томографии (МРТ) и гистопатологический анализ (n = 10, заднелатеральная часть бедра) не выявили корреляции между выраженностью целлюлита и толщиной жирового слоя, а также анатомических различий (n = 60, ягодицы, живот, верхняя часть бедра; n = 30 ягодиц) между подкожной жировой тканью при сравнении морфологии контрольной кожи с подкожной жировой клетчаткой от целлюлита которая может позволить жировым клеткам выступать в кожу.

Анализ МРТ выявил различные особенности макроскопического аспекта пораженных целлюлитом тканей. Подкожная и кожная структура у мужчин и женщин была сходной, с неравномерным распределением коллагеновых волокон в компартментах и ​​окружающих жировых дольках. У женщин жировые дольки в подкожной клетчатке оказались более организованными и однородными по размерам; фактически коллагеновые волокна сформировали сетку, характеризующуюся хорошо структурированными ограниченными дольками жировой ткани. У мужчин расположение коллагеновых волокон оказалось более беспорядочным, а жировые дольки приобрели другую форму и размеры. Кроме того, у мужчин в дерме обнаруживаются пучки коллагена, в то время как в женской дерме представлены небольшие депо, характеризующиеся той же интенсивностью сигнала, что и жировая ткань. 

Анализ МРТ выявил различные особенности макроскопического аспекта пораженных целлюлитом тканей. Подкожная и кожная структура у мужчин и женщин была сходной, с неравномерным распределением коллагеновых волокон в компартментах и ​​окружающих жировых дольках. У женщин жировые дольки в подкожной клетчатке оказались более организованными и однородными по размерам; фактически коллагеновые волокна сформировали сетку, характеризующуюся хорошо структурированными ограниченными дольками жировой ткани. У мужчин расположение коллагеновых волокон оказалось более беспорядочным, а жировые дольки приобрели другую форму и размеры. Кроме того, у мужчин в дерме обнаруживаются пучки коллагена, в то время как в женской дерме представлены небольшие депо, характеризующиеся той же интенсивностью сигнала, что и жировая ткань. На срезах МРТ проводили количественную оценку площади, занимаемой коллагеновыми волокнами. 

В исследовании образцы целлюлита, взятые посмертно у пяти пациентов женского и пяти мужского пола, наблюдались от слоя кожи до подкожного компартмента. С помощью сканирующей электронной микроскопии (СЭМ) можно было наблюдать образование ямочек на коже с характерными чертами ткани, пораженной целлюлитом. Во всех образцах можно было наблюдать наличие сдутых зрелых адипоцитов, характеризующихся потерей липидного заряда. Кроме того, среди сдутых адипоцитов в подкожном слое были обнаружены толстые коллагеновые волокна. Дермальный слой характеризовался другой организацией подкожного компартмента, где адипоциты были организованы в виде ограниченных кластеров, встроенных в плотный матрикс из толстого безграничного коллагена. Эта организация соответствует небольшим депо, обнаруживаемым при магнитно-резонансной томографии в дермо-подкожном соединении, которые можно определить как сосочки дермы. Более того, СЭМ, выполненная на образцах кожи, взятых у мужчин, показала совершенно другую картину. Фактически, можно оценить наличие зрелых адипоцитов, окруженных тонкими коллагеновыми волокнами, а не сгруппированных в кластеры.

С помощью трансмиссионной электронной микроскопии (ТЭМ) можно наблюдать функциональную единицу целлюлита, состоящую из потовых желез и зрелых однокамерных адипоцитов. Более того, плазматические мембраны зрелых адипоцитов могут быть активированы благодаря наличию липидных капель, которые, вероятно, представляют собой везикулы, секретируемые во внеклеточное пространство. ПЭМ-анализ подкожного компартмента также показал наличие фибробластов, близких к зрелым адипоцитам, и большое количество стволовых клеток, характеризующихся большим ядром и цитоплазмой, бедной органеллами и митохондриями.

https://www.facebook.com/Massage.md.Kishinev